Publié le

Dossier du CNHIM 2023 XLIV, 5/6 – Addictions aux substances : effets, risques et prise en charge

Les addictions sont des pathologies biopsychocomportementales définies par une perte de contrôle à une substance ou à une activité avec des conséquences délétères pour l’usager. Il peut s’agir de l’usage de substances psychoactives règlementées, détournées de leur usage, ou illicites.  Quels que soient leurs origines et leurs statuts (substances illicites, médicaments, nouveaux produits de synthèse…), le panorama des substances psychoactives à risque addictif potentiel ou avéré s’est énormément diversifié depuis … Lire la suite

Publié le

Nouveau Oncothériaque

Chers abonnés,

La SFPO et le CNHIM sont fiers de vous annoncer la création d’une nouvelle structure dont les objectifs seront de prendre le relais pour l’exploitation et la commercialisation d’Oncotheriaque.

Créée à  l’initiative de ses propres concepteurs, la société OncoTherX est mandatée par la SFPO et le CNHIM pour exploiter au mieux l’outil de référence en oncologie.

Ainsi, en s’appuyant sur OncoTherX, Oncotheriaque s’installe sur un socle … Lire la suite

Publié le

Dossier du CNHIM 2023 XLIV, 4 – Épisodes dépressifs caractérisés de l’adulte : place de l’eskétamine en solution pour pulvérisation nasale

On estime que près d’un français sur 6 souffrira d’une dépression au cours de sa vie.
Ces épisodes s’associent à un retentissement fonctionnel majeur dans tous les domaines de la vie, réduisent la qualité de vie et augmentent le risque suicidaire.

A ce jour, les possibilités thérapeutiques à disposition pour le traitement de la dépression sont vastes et permettent d’associer plusieurs types de prises en charge : médicaments, psychothérapies, neurostimulation. … Lire la suite

Publié le

Dossier du CNHIM 2023 XLIV, 3 – Purpura thrombotique thrombocytopénique (PTT) chez l’adulte : place du caplacizumab

Le purpura thrombotique thrombocytopénique (PTT) est une forme rare et grave de microangiopathie thrombotique, le plus souvent d’origine auto-immune, qui se caractérise par un déficit sévère en ADAMTS13, enzyme qui clive les multimères de facteur Willebrand. Sans traitement, l’évolution est généralement fatale mais de nouvelles stratégies thérapeutiques permettent désormais une amélioration du pronostic des patients et un taux de rémission de plus de 95 %.

Parallèlement à la compréhension de … Lire la suite

Publié le

Dossier du CNHIM 2023 XLIV, 2 – Hypercholestérolémies, athérosclérose et évènements cardiovasculaires : stratégies thérapeutiques

Les dyslipidémies notamment l’hypercholestérolémie, constituent des facteurs de risques cardiovasculaires au même titre que l’hypertension artérielle, le diabète, l’obésité et le tabagisme. L’athérosclérose, phénomène artériel inflammatoire secondaire à un excès de lipides circulants, est un initiateur clé de ces maladies cardiovasculaires. Les principaux organes touchés sont le cœur, le cerveau et les membres inférieurs.

Aussi la prise en charge des dyslipidémies est un objectif de santé publique majeur. Elle est … Lire la suite

Publié le

Dossier du CNHIM 2023 XLIV, 1 – Chimio-embolisation des carcinomes hépatocellulaires

 La Chimio-embolisation (CHE) fait partie des stratégies thérapeutiques du carcinome hépato-cellulaire (CHC). Ces dernières années, il y a eu beaucoup d’évolution dans la prise en charge de cette tumeur, et malgré l’avènement de nouvelles thérapeutiques comme l’immunothérapie et la radio-embolisation, la CHE demeure  le traitement de référence du CHC de stade intermédiaire BCLC B. Actuellement, il existe deux types de CHE : une technique qui utilise le lipiodol comme vecteur … Lire la suite

Publié le

Dossier du CNHIM 2022 XLIII, 6 – L’immunodéprimé et son entourage : stratégies vaccinales

 La vaccination des malades immunodéprimés (immunodépression innée ou acquise) et celle de leur entourage est l’une des stratégies thérapeutiques utilisée pour diminuer le risque infectieux et ses complications. Cependant, elle reste d’une extrême complexité. Des recommandations ou des consensus existent mais qui ne sont pas forcément adaptées aux différentes situations cliniques des malades.

Pour faire le point sur les stratégies à mettre en œuvre, ce numéro de la revue “dossier … Lire la suite

Publié le

Dossier du CNHIM 2022 XLIII, 5 – Infections ostéo-articulaires à cocci Gram positif: place des antibiotiques à demi-vie longue

Les infections ostéo-articulaires (IOA) sont des infections fréquentes, cliniquement variées et potentiellement graves. Elles peuvent survenir dans des contextes cliniques variables (articulation naïve ou matériel prothétique) et peuvent se compliquer et aboutir à des séquelles importantes (impotence fonctionnelle partielle ou totale, amputation, mise en jeu du pronostic vital). Lorsqu’une antibiothérapie est mise en oeuvre, elle est de longue durée et à des posologies élevées. Plusieurs antibiotiques anti-G+ ont récemment été … Lire la suite

Publié le

Dossier du CNHIM 2022 XLIII, 4 – Angiœdèmes bradykiniques : prise en charge thérapeutique

Les angioedèmes bradyquiniques regroupent des entités hétérogènes allant de la maladie rare à la complication des traitements par inhibiteurs de l’enzyme de conversion (0.7 % des malades traités par IEC) mais tous partagent le même risque de décès en cas d’atteinte laryngée ou de la langue. De nombreuses avancées thérapeutiques ont été réalisées au cours des dernières années, dans la prise en charge thérapeutique, qui ont contribué à améliorer la … Lire la suite

Publié le

Dossier du CNHIM 2022 XLIII, 3 – Gliflozines dans l’insuffisance cardiaque et l’insuffisance rénale

Le CNHIM vous présente le dernier numéro de sa revue “dossier du CNHIM”, consacré aux inhibiteurs du co-transporteur Sodium-GLucose de type 2 (iSGLT2), ou gliflozines. Ces molécules ont d’abord été utilisées dans le diabète de type 2, puis leurs indications se sont rapidement élargies à l’insuffisance cardiaque et rénale. Leur prescription ne cesse de progresser. 

Ce dossier est intégralement consacré à ces nouvelles indications. A partir d’un travail de synthèse … Lire la suite