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Dossier du CNHIM 2023 XLIV, 3 – Purpura thrombotique thrombocytopénique (PTT) chez l’adulte : place du caplacizumab

Le purpura thrombotique thrombocytopénique (PTT) est une forme rare et grave de microangiopathie thrombotique, le plus souvent d’origine auto-immune, qui se caractérise par un déficit sévère en ADAMTS13, enzyme qui clive les multimères de facteur Willebrand. Sans traitement, l’évolution est généralement fatale mais de nouvelles stratégies thérapeutiques permettent désormais une amélioration du pronostic des patients et un taux de rémission de plus de 95 %.

Parallèlement à la compréhension de … Lire la suite

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Dossier du CNHIM 2023 XLIV, 2 – Hypercholestérolémies, athérosclérose et évènements cardiovasculaires : stratégies thérapeutiques

Les dyslipidémies notamment l’hypercholestérolémie, constituent des facteurs de risques cardiovasculaires au même titre que l’hypertension artérielle, le diabète, l’obésité et le tabagisme. L’athérosclérose, phénomène artériel inflammatoire secondaire à un excès de lipides circulants, est un initiateur clé de ces maladies cardiovasculaires. Les principaux organes touchés sont le cœur, le cerveau et les membres inférieurs.

Aussi la prise en charge des dyslipidémies est un objectif de santé publique majeur. Elle est … Lire la suite

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Dossier du CNHIM 2023 XLIV, 1 – Chimio-embolisation des carcinomes hépatocellulaires

 La Chimio-embolisation (CHE) fait partie des stratégies thérapeutiques du carcinome hépato-cellulaire (CHC). Ces dernières années, il y a eu beaucoup d’évolution dans la prise en charge de cette tumeur, et malgré l’avènement de nouvelles thérapeutiques comme l’immunothérapie et la radio-embolisation, la CHE demeure  le traitement de référence du CHC de stade intermédiaire BCLC B. Actuellement, il existe deux types de CHE : une technique qui utilise le lipiodol comme vecteur … Lire la suite

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Dossier du CNHIM 2022 XLIII, 6 – L’immunodéprimé et son entourage : stratégies vaccinales

 La vaccination des malades immunodéprimés (immunodépression innée ou acquise) et celle de leur entourage est l’une des stratégies thérapeutiques utilisée pour diminuer le risque infectieux et ses complications. Cependant, elle reste d’une extrême complexité. Des recommandations ou des consensus existent mais qui ne sont pas forcément adaptées aux différentes situations cliniques des malades.

Pour faire le point sur les stratégies à mettre en œuvre, ce numéro de la revue “dossier … Lire la suite

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Dossier du CNHIM 2022 XLIII, 5 – Infections ostéo-articulaires à cocci Gram positif: place des antibiotiques à demi-vie longue

Les infections ostéo-articulaires (IOA) sont des infections fréquentes, cliniquement variées et potentiellement graves. Elles peuvent survenir dans des contextes cliniques variables (articulation naïve ou matériel prothétique) et peuvent se compliquer et aboutir à des séquelles importantes (impotence fonctionnelle partielle ou totale, amputation, mise en jeu du pronostic vital). Lorsqu’une antibiothérapie est mise en oeuvre, elle est de longue durée et à des posologies élevées. Plusieurs antibiotiques anti-G+ ont récemment été … Lire la suite

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Dossier du CNHIM 2022 XLIII, 4 – Angiœdèmes bradykiniques : prise en charge thérapeutique

Les angioedèmes bradyquiniques regroupent des entités hétérogènes allant de la maladie rare à la complication des traitements par inhibiteurs de l’enzyme de conversion (0.7 % des malades traités par IEC) mais tous partagent le même risque de décès en cas d’atteinte laryngée ou de la langue. De nombreuses avancées thérapeutiques ont été réalisées au cours des dernières années, dans la prise en charge thérapeutique, qui ont contribué à améliorer la … Lire la suite

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Dossier du CNHIM 2022 XLIII, 3 – Gliflozines dans l’insuffisance cardiaque et l’insuffisance rénale

Le CNHIM vous présente le dernier numéro de sa revue “dossier du CNHIM”, consacré aux inhibiteurs du co-transporteur Sodium-GLucose de type 2 (iSGLT2), ou gliflozines. Ces molécules ont d’abord été utilisées dans le diabète de type 2, puis leurs indications se sont rapidement élargies à l’insuffisance cardiaque et rénale. Leur prescription ne cesse de progresser. 

Ce dossier est intégralement consacré à ces nouvelles indications. A partir d’un travail de synthèse … Lire la suite

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Le CNHIM fait évoluer dans la continuité la gestion des bases Thériaque et Thériaque Diététique

Communiqué du bureau du CNHIM à l’attention des utilisateurs de la base Thériaque

Chères adhérentes, chers adhérents, chères consœurs, chers confrères, chères utilisatrices, chers utilisateurs,

Le bureau du Centre National Hospitalier d’Information sur le Médicament (CNHIM) tient à vous informer sur les décisions que notre association a prises et des évolutions que cela va engendrer pour ce qui touche à Thériaque et Thériaque diététique.

Depuis 13 ans, tout … Lire la suite

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Thériaque Info n°110 est en ligne !

Au sommaire de ce nouveau numéro de notre lettre d’information bimensuelle, un focus sur la variole du singe, un focus sur la variole du singe (ou Monkeypox virus), qui continue sa progression dans plusieurs pays européens. En France, où les premiers cas ont été détectés, une stratégie vaccinale dite “réactive” est mise en place.

Mais l’actualité dans Thériaque Info, c’est aussi : les alertes de pharmacovigilance ;  des outils pratiques … Lire la suite

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Dossier du CNHIM 2022 XLIII, 1/2 – Douleur réfractaire ou rebelle en soins palliatifs chez l’adulte : stratégies thérapeutiques

Le CNHIM vous présente le dernier numéro de sa revue “dossier du CNHIM”, consacré à la prise en charge des douleurs réfractaires ou rebelles chez l’adulte. 

Fruit d’un travail pluridisciplinaire, ce nouveau numéro dresse un panorama très complet des possibilités qui sont offertes aux soignants pour soulager la douleur intense en situation palliative. Il vise à proposer les réponses les plus actuelles aux questions les plus précises sur les moyens … Lire la suite