Dossier du CNHIM 2025 XLVI, 5 – Phénylcétonurie : stratégies thérapeutiques

Phénylcétonurie : des progrès constants dans la recherche et la prise en charge

Depuis plus de 50 ans que la PCU est dépistée en France, les connaissances n’ont cessé de progresser. Les générations de chercheurs, de cliniciens et de patients ont contribué à enrichir les pratiques, à perfectionner le régime, et à faire évoluer les recommandations.

La récente publication des nouvelles recommandations européennes (2025) en est un exemple fort. Elles … Lire la suite

Dossier du CNHIM 2025 XLVI, 4 – Obésité : stratégies de prise en charge chez l’adulte et Prise en charge médicamenteuse dans les établissements de santé. Certification HAS 2025

– L’obésité et sa prise en charge chez l’adulte tout d’abord, maladie complexe qui partout dans le monde constitue un véritable problème de santé publique.

L’objectif de cet article est d’apporter un éclairage précis et didactique sur les différentes méthodes chirurgicales utilisées – chirurgie bariatrique et techniques endoscopiques – après la mise en place en 1è intention d’un régime hypocalorique et d’une activité physique régulière.

Les médicaments anti-obésité – orlistat, … Lire la suite

Dossier du CNHIM 2025 XLVI, 3 – Bronchiolite à Virus Respiratoire Syncytial (VRS) en pédiatrie : prise en charge préventive et curative

La bronchiolite à Virus Respiratoire Syncytial (VRS) est une infection virale aiguë des voies respiratoires inférieures avec une obstruction des petites bronches. Saisonnière épidémique hivernale, cette infection touche principalement les nourrissons avant l’âge de 2 ans. Chaque année, en fonction des classes d’âge, 41 à 83 % des bronchiolites sont dues au VRS. Chez 2 à 3 % des nourrissons infectés, la bronchiolite peut entraîner des complications sévères pouvant conduire … Lire la suite

Dossier du CNHIM 2025 XLVI, 1-2 – Greffe de cellules souches hématopoïétiques chez l’adulte et conditionnements préalables à la greffe

L’allogreffe de Cellules Souches Hématopoïétiques (CSH) est un traitement potentiellement curatif de nombreuses pathologies, parmi lesquelles des hémopathies malignes et non malignes. Il s’agit d’une immunothérapie cellulaire nécessitant un greffon de cellules souches hématopoïétiques provenant d’un donneur sain.

L’objectif de ce numéro de Dossier du CNHIM est d’apporter un éclairage précis et didactique sur les différentes modalités de la greffe de CSH, avec une approche plus pratique que purement théorique. … Lire la suite

Dossier du CNHIM 2024 XLV, 6 – Embolie pulmonaire en phase aiguë : place du traitement percutané / Infections à BLSE : place de la témocilline

La première partie du Dossier propose une revue exhaustive et critique de la littérature dans le domaine de l’embolie pulmonaire, discutant les aspects épidémiologiques, la présentation clinique, l’évaluation de la sévérité mais aussi la prise en charge thérapeutique notamment à l’aide des nouvelles stratégies comme la thrombectomie mécanique percutanée.

La deuxième partie du Dossier évalue le positionnement de la témocilline au sein de la stratégie thérapeutique visant à traiter les … Lire la suite

Dossier du CNHIM 2024 XLV, 5 – Anti-arythmiques : Stratégies thérapeutiques

Arythmies cardiaques : l’essor des procédures interventionnelles ne masque pas l’importance des traitements médicamenteux.

Des médicaments bien connus, mais attention aux effets indésirables

Notre arsenal thérapeutique est ainsi constitué de médicaments prescrits depuis de nombreuses années y compris en médecine générale.

Pour autant l’ancienneté de ces médicaments n’est pas synonyme de sécurité d’emploi ni d’une bonne connaissance par tous les prescripteurs potentiels. En effet, les effets secondaires indésirables sont potentiellement … Lire la suite

Dossier du CNHIM 2024 XLV, 4 – Douleurs aiguës traumatiques : place du méthoxyflurane par voie inhalée / Néoplasies neuroendocrines digestives chez l’adulte : stratégies thérapeutiques

Le soulagement de la douleur est essentiel dans la prise en charge de nombreuses pathologies. Il reste problématique aux urgences (cause très fréquente de consultation) où les solutions pharmacologiques ont chacune leurs limites, notamment dans la rapidité d’action.

La première partie du Dossier établit un état des lieux des connaissances et des pratiques d’utilisation médicales du méthoxyflurane inhalé qui a obtenu une AMM en 2016 pour le soulagement des douleurs … Lire la suite

Dossier du CNHIM 2024 XLV, 3 – Radiopharmacie : exercice du métier en France et dans le monde / Maladie coronaire chronique : utilisation des générateurs de Rubidium 82

Ce nouveau numéro de Dossier du CNHIM est consacré à la radiopharmacie. Cette discipline fait partie intégrante des activités de la pharmacie à usage intérieur (PUI) des établissements de santé qui ont l’opportunité d’avoir un service de médecine nucléaire.

La radiopharmacie, qui était encore jusqu’à il y peu, relativement confidentielle, ne cesse d’évoluer. Spécialité principalement à visée diagnostique, elle offre désormais la possibilité d’une prise en charge thérapeutique des patients. … Lire la suite

Dossier du CNHIM 2024 XLV, 1/2 – Pharmacie clinique en France : une discipline en pleine innovation

La Société Française de Pharmacie Clinique, définit cette discipline comme  « une discipline de santé centrée sur le patient dont l’exercice a pour objectif d’optimiser la prise en charge thérapeutique, à chaque étape du parcours de soins. Pour cela, les actes de pharmacie clinique contribuent à la sécurisation, la pertinence et à l’efficience du recours aux produits de santé. Le pharmacien exerce, en collaboration avec les autres professionnels impliqués, le … Lire la suite

Dossier du CNHIM 2023 XLIV, 5/6 – Addictions aux substances : effets, risques et prise en charge

Les addictions sont des pathologies biopsychocomportementales définies par une perte de contrôle à une substance ou à une activité avec des conséquences délétères pour l’usager. Il peut s’agir de l’usage de substances psychoactives règlementées, détournées de leur usage, ou illicites.  Quels que soient leurs origines et leurs statuts (substances illicites, médicaments, nouveaux produits de synthèse…), le panorama des substances psychoactives à risque addictif potentiel ou avéré s’est énormément diversifié depuis … Lire la suite