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Dossier du CNHIM 2025 XLVI, 1-2 – Greffe de cellules souches hématopoïétiques chez l’adulte et conditionnements préalables à la greffe

L’allogreffe de Cellules Souches Hématopoïétiques (CSH) est un traitement potentiellement curatif de nombreuses pathologies, parmi lesquelles des hémopathies malignes et non malignes. Il s’agit d’une immunothérapie cellulaire nécessitant un greffon de cellules souches hématopoïétiques provenant d’un donneur sain.

L’objectif de ce numéro de Dossier du CNHIM est d’apporter un éclairage précis et didactique sur les différentes modalités de la greffe de CSH, avec une approche plus pratique que purement théorique. … Lire la suite

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Dossier du CNHIM 2024 XLV, 6 – Embolie pulmonaire en phase aiguë : place du traitement percutané / Infections à BLSE : place de la témocilline

La première partie du Dossier propose une revue exhaustive et critique de la littérature dans le domaine de l’embolie pulmonaire, discutant les aspects épidémiologiques, la présentation clinique, l’évaluation de la sévérité mais aussi la prise en charge thérapeutique notamment à l’aide des nouvelles stratégies comme la thrombectomie mécanique percutanée.

La deuxième partie du Dossier évalue le positionnement de la témocilline au sein de la stratégie thérapeutique visant à traiter les … Lire la suite

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Dossier du CNHIM 2024 XLV, 5 – Anti-arythmiques : Stratégies thérapeutiques

Arythmies cardiaques : l’essor des procédures interventionnelles ne masque pas l’importance des traitements médicamenteux.

Des médicaments bien connus, mais attention aux effets indésirables

Notre arsenal thérapeutique est ainsi constitué de médicaments prescrits depuis de nombreuses années y compris en médecine générale.

Pour autant l’ancienneté de ces médicaments n’est pas synonyme de sécurité d’emploi ni d’une bonne connaissance par tous les prescripteurs potentiels. En effet, les effets secondaires indésirables sont potentiellement … Lire la suite

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Dossier du CNHIM 2024 XLV, 4 – Douleurs aiguës traumatiques : place du méthoxyflurane par voie inhalée / Néoplasies neuroendocrines digestives chez l’adulte : stratégies thérapeutiques

Le soulagement de la douleur est essentiel dans la prise en charge de nombreuses pathologies. Il reste problématique aux urgences (cause très fréquente de consultation) où les solutions pharmacologiques ont chacune leurs limites, notamment dans la rapidité d’action.

La première partie du Dossier établit un état des lieux des connaissances et des pratiques d’utilisation médicales du méthoxyflurane inhalé qui a obtenu une AMM en 2016 pour le soulagement des douleurs … Lire la suite

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Dossier du CNHIM 2024 XLV, 3 – Radiopharmacie : exercice du métier en France et dans le monde / Maladie coronaire chronique : utilisation des générateurs de Rubidium 82

Ce nouveau numéro de Dossier du CNHIM est consacré à la radiopharmacie. Cette discipline fait partie intégrante des activités de la pharmacie à usage intérieur (PUI) des établissements de santé qui ont l’opportunité d’avoir un service de médecine nucléaire.

La radiopharmacie, qui était encore jusqu’à il y peu, relativement confidentielle, ne cesse d’évoluer. Spécialité principalement à visée diagnostique, elle offre désormais la possibilité d’une prise en charge thérapeutique des patients. … Lire la suite

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Dossier du CNHIM 2024 XLV, 1/2 – Pharmacie clinique en France : une discipline en pleine innovation

La Société Française de Pharmacie Clinique, définit cette discipline comme  « une discipline de santé centrée sur le patient dont l’exercice a pour objectif d’optimiser la prise en charge thérapeutique, à chaque étape du parcours de soins. Pour cela, les actes de pharmacie clinique contribuent à la sécurisation, la pertinence et à l’efficience du recours aux produits de santé. Le pharmacien exerce, en collaboration avec les autres professionnels impliqués, le … Lire la suite

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Dossier du CNHIM 2023 XLIV, 5/6 – Addictions aux substances : effets, risques et prise en charge

Les addictions sont des pathologies biopsychocomportementales définies par une perte de contrôle à une substance ou à une activité avec des conséquences délétères pour l’usager. Il peut s’agir de l’usage de substances psychoactives règlementées, détournées de leur usage, ou illicites.  Quels que soient leurs origines et leurs statuts (substances illicites, médicaments, nouveaux produits de synthèse…), le panorama des substances psychoactives à risque addictif potentiel ou avéré s’est énormément diversifié depuis … Lire la suite

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Dossier du CNHIM 2023 XLIV, 4 – Épisodes dépressifs caractérisés de l’adulte : place de l’eskétamine en solution pour pulvérisation nasale

On estime que près d’un français sur 6 souffrira d’une dépression au cours de sa vie.
Ces épisodes s’associent à un retentissement fonctionnel majeur dans tous les domaines de la vie, réduisent la qualité de vie et augmentent le risque suicidaire.

A ce jour, les possibilités thérapeutiques à disposition pour le traitement de la dépression sont vastes et permettent d’associer plusieurs types de prises en charge : médicaments, psychothérapies, neurostimulation. … Lire la suite

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Dossier du CNHIM 2023 XLIV, 3 – Purpura thrombotique thrombocytopénique (PTT) chez l’adulte : place du caplacizumab

Le purpura thrombotique thrombocytopénique (PTT) est une forme rare et grave de microangiopathie thrombotique, le plus souvent d’origine auto-immune, qui se caractérise par un déficit sévère en ADAMTS13, enzyme qui clive les multimères de facteur Willebrand. Sans traitement, l’évolution est généralement fatale mais de nouvelles stratégies thérapeutiques permettent désormais une amélioration du pronostic des patients et un taux de rémission de plus de 95 %.

Parallèlement à la compréhension de … Lire la suite

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Dossier du CNHIM 2023 XLIV, 2 – Hypercholestérolémies, athérosclérose et évènements cardiovasculaires : stratégies thérapeutiques

Les dyslipidémies notamment l’hypercholestérolémie, constituent des facteurs de risques cardiovasculaires au même titre que l’hypertension artérielle, le diabète, l’obésité et le tabagisme. L’athérosclérose, phénomène artériel inflammatoire secondaire à un excès de lipides circulants, est un initiateur clé de ces maladies cardiovasculaires. Les principaux organes touchés sont le cœur, le cerveau et les membres inférieurs.

Aussi la prise en charge des dyslipidémies est un objectif de santé publique majeur. Elle est … Lire la suite