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Dossier du CNHIM 2026 XLVII, 1 – Numériser la connaissance du risque associé au médicament : Systèmes d’Aide à la Décision Pharmaceutique (SADP) – 1ère partie

Numériser la connaissance du risque associé au médicament : Systèmes d’Aide à la Décision Pharmaceutique (SADP) – 1ère partie

Les Systèmes d’Aide à la Décision (SAD) sont des outils informatiques aidant à améliorer la qualité des prescriptions médicamenteuses et des soins. Ces outils rassemblent les informations médicales spécifiques à chaque patient afin d’alerter en temps opportun sur les situations à risque. L’utilisation des SA

L’informatisation des prescriptions a favorisé le … Lire la suite

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Dossier du CNHIM 2025 XLVI, 6 – Infections à bactéries à gram négatif résistantes aux carbapénèmes : stratégies d’utilisation des antibiotiques de dernier recours

Infections à bactéries à Gram négatif résistantes aux carbapénèmes : stratégies d’utilisation des antibiotiques de dernier recours

La résistance aux antimicrobiens, qualifiée par l’OMS de « pandémie silencieuse », est une des dix plus grandes menaces pour la santé publique mondiale. Le mésusage des antibiotiques exerce une pression de sélection qui favorise l’émergence et la diffusion des résistances. En France, bien que rares, la fréquence des résistances acquises aux … Lire la suite

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Dossier du CNHIM 2025 XLVI, 5 – Phénylcétonurie : stratégies thérapeutiques

Phénylcétonurie : des progrès constants dans la recherche et la prise en charge

La phénylcétonurie (PCU), maladie génétique héréditaire autosomique récessive, rare, résulte d’une incapacité totale ou partielle à métaboliser la phénylalanine (Phé) en Tyr. Elle est due à une mutation du gène codant pour la PhénylAlanine Hydroxylase (PAH), situé sur le chromosome 12. Les concentrations sanguines de Phé sont supérieures à 360 μmol/L (> 6 mg/dL). Entre 120 et … Lire la suite

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Dossier du CNHIM 2025 XLVI, 4 – Obésité : stratégies de prise en charge chez l’adulte et Prise en charge médicamenteuse dans les établissements de santé. Certification HAS 2025

– L’obésité et sa prise en charge chez l’adulte tout d’abord, maladie complexe qui partout dans le monde constitue un véritable problème de santé publique.

L’objectif de cet article est d’apporter un éclairage précis et didactique sur les différentes méthodes chirurgicales utilisées – chirurgie bariatrique et techniques endoscopiques – après la mise en place en 1è intention d’un régime hypocalorique et d’une activité physique régulière.

Les médicaments anti-obésité – orlistat, … Lire la suite

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Dossier du CNHIM 2025 XLVI, 3 – Bronchiolite à Virus Respiratoire Syncytial (VRS) en pédiatrie : prise en charge préventive et curative

La bronchiolite à Virus Respiratoire Syncytial (VRS) est une infection virale aiguë des voies respiratoires inférieures avec une obstruction des petites bronches. Saisonnière épidémique hivernale, cette infection touche principalement les nourrissons avant l’âge de 2 ans. Chaque année, en fonction des classes d’âge, 41 à 83 % des bronchiolites sont dues au VRS. Chez 2 à 3 % des nourrissons infectés, la bronchiolite peut entraîner des complications sévères pouvant conduire … Lire la suite

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Dossier du CNHIM 2025 XLVI, 1-2 – Greffe de cellules souches hématopoïétiques chez l’adulte et conditionnements préalables à la greffe

L’allogreffe de Cellules Souches Hématopoïétiques (CSH) est un traitement potentiellement curatif de nombreuses pathologies, parmi lesquelles des hémopathies malignes et non malignes. Il s’agit d’une immunothérapie cellulaire nécessitant un greffon de cellules souches hématopoïétiques provenant d’un donneur sain.

L’objectif de ce numéro de Dossier du CNHIM est d’apporter un éclairage précis et didactique sur les différentes modalités de la greffe de CSH, avec une approche plus pratique que purement théorique. … Lire la suite

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Dossier du CNHIM 2024 XLV, 6 – Embolie pulmonaire en phase aiguë : place du traitement percutané / Infections à BLSE : place de la témocilline

La première partie du Dossier propose une revue exhaustive et critique de la littérature dans le domaine de l’embolie pulmonaire, discutant les aspects épidémiologiques, la présentation clinique, l’évaluation de la sévérité mais aussi la prise en charge thérapeutique notamment à l’aide des nouvelles stratégies comme la thrombectomie mécanique percutanée.

La deuxième partie du Dossier évalue le positionnement de la témocilline au sein de la stratégie thérapeutique visant à traiter les … Lire la suite

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Dossier du CNHIM 2024 XLV, 5 – Anti-arythmiques : Stratégies thérapeutiques

Arythmies cardiaques : l’essor des procédures interventionnelles ne masque pas l’importance des traitements médicamenteux.

Des médicaments bien connus, mais attention aux effets indésirables

Notre arsenal thérapeutique est ainsi constitué de médicaments prescrits depuis de nombreuses années y compris en médecine générale.

Pour autant l’ancienneté de ces médicaments n’est pas synonyme de sécurité d’emploi ni d’une bonne connaissance par tous les prescripteurs potentiels. En effet, les effets secondaires indésirables sont potentiellement … Lire la suite

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Dossier du CNHIM 2024 XLV, 4 – Douleurs aiguës traumatiques : place du méthoxyflurane par voie inhalée / Néoplasies neuroendocrines digestives chez l’adulte : stratégies thérapeutiques

Le soulagement de la douleur est essentiel dans la prise en charge de nombreuses pathologies. Il reste problématique aux urgences (cause très fréquente de consultation) où les solutions pharmacologiques ont chacune leurs limites, notamment dans la rapidité d’action.

La première partie du Dossier établit un état des lieux des connaissances et des pratiques d’utilisation médicales du méthoxyflurane inhalé qui a obtenu une AMM en 2016 pour le soulagement des douleurs … Lire la suite

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Dossier du CNHIM 2024 XLV, 3 – Radiopharmacie : exercice du métier en France et dans le monde / Maladie coronaire chronique : utilisation des générateurs de Rubidium 82

Ce nouveau numéro de Dossier du CNHIM est consacré à la radiopharmacie. Cette discipline fait partie intégrante des activités de la pharmacie à usage intérieur (PUI) des établissements de santé qui ont l’opportunité d’avoir un service de médecine nucléaire.

La radiopharmacie, qui était encore jusqu’à il y peu, relativement confidentielle, ne cesse d’évoluer. Spécialité principalement à visée diagnostique, elle offre désormais la possibilité d’une prise en charge thérapeutique des patients. … Lire la suite