Centre National Hospitalier d’Information sur le Médicament
Infections à bactéries à Gram négatif résistantes aux carbapénèmes : stratégies d’utilisation des antibiotiques de dernier recours
La résistance aux antimicrobiens, qualifiée par l’OMS de « pandémie silencieuse », est une des dix plus grandes menaces pour la santé publique mondiale. Le mésusage des antibiotiques exerce une pression de sélection qui favorise l’émergence et la diffusion des résistances. En France, bien que rares, la fréquence des résistances acquises aux … Lire la suite
Phénylcétonurie : des progrès constants dans la recherche et la prise en charge
La phénylcétonurie (PCU), maladie génétique héréditaire autosomique récessive, rare, résulte d’une incapacité totale ou partielle à métaboliser la phénylalanine (Phé) en Tyr. Elle est due à une mutation du gène codant pour la PhénylAlanine Hydroxylase (PAH), situé sur le chromosome 12. Les concentrations sanguines de Phé sont supérieures à 360 μmol/L (> 6 mg/dL). Entre 120 et … Lire la suite
– L’obésité et sa prise en charge chez l’adulte tout d’abord, maladie complexe qui partout dans le monde constitue un véritable problème de santé publique.
L’objectif de cet article est d’apporter un éclairage précis et didactique sur les différentes méthodes chirurgicales utilisées – chirurgie bariatrique et techniques endoscopiques – après la mise en place en 1è intention d’un régime hypocalorique et d’une activité physique régulière.
Les médicaments anti-obésité – orlistat, … Lire la suite
La bronchiolite à Virus Respiratoire Syncytial (VRS) est une infection virale aiguë des voies respiratoires inférieures avec une obstruction des petites bronches. Saisonnière épidémique hivernale, cette infection touche principalement les nourrissons avant l’âge de 2 ans. Chaque année, en fonction des classes d’âge, 41 à 83 % des bronchiolites sont dues au VRS. Chez 2 à 3 % des nourrissons infectés, la bronchiolite peut entraîner des complications sévères pouvant conduire … Lire la suite
L’allogreffe de Cellules Souches Hématopoïétiques (CSH) est un traitement potentiellement curatif de nombreuses pathologies, parmi lesquelles des hémopathies malignes et non malignes. Il s’agit d’une immunothérapie cellulaire nécessitant un greffon de cellules souches hématopoïétiques provenant d’un donneur sain.
L’objectif de ce numéro de Dossier du CNHIM est d’apporter un éclairage précis et didactique sur les différentes modalités de la greffe de CSH, avec une approche plus pratique que purement théorique. … Lire la suite
La première partie du Dossier propose une revue exhaustive et critique de la littérature dans le domaine de l’embolie pulmonaire, discutant les aspects épidémiologiques, la présentation clinique, l’évaluation de la sévérité mais aussi la prise en charge thérapeutique notamment à l’aide des nouvelles stratégies comme la thrombectomie mécanique percutanée.
La deuxième partie du Dossier évalue le positionnement de la témocilline au sein de la stratégie thérapeutique visant à traiter les … Lire la suite
Arythmies cardiaques : l’essor des procédures interventionnelles ne masque pas l’importance des traitements médicamenteux.
Des médicaments bien connus, mais attention aux effets indésirables
Notre arsenal thérapeutique est ainsi constitué de médicaments prescrits depuis de nombreuses années y compris en médecine générale.
Pour autant l’ancienneté de ces médicaments n’est pas synonyme de sécurité d’emploi ni d’une bonne connaissance par tous les prescripteurs potentiels. En effet, les effets secondaires indésirables sont potentiellement … Lire la suite
Le soulagement de la douleur est essentiel dans la prise en charge de nombreuses pathologies. Il reste problématique aux urgences (cause très fréquente de consultation) où les solutions pharmacologiques ont chacune leurs limites, notamment dans la rapidité d’action.
La première partie du Dossier établit un état des lieux des connaissances et des pratiques d’utilisation médicales du méthoxyflurane inhalé qui a obtenu une AMM en 2016 pour le soulagement des douleurs … Lire la suite
Les addictions sont des pathologies biopsychocomportementales définies par une perte de contrôle à une substance ou à une activité avec des conséquences délétères pour l’usager. Il peut s’agir de l’usage de substances psychoactives règlementées, détournées de leur usage, ou illicites. Quels que soient leurs origines et leurs statuts (substances illicites, médicaments, nouveaux produits de synthèse…), le panorama des substances psychoactives à risque addictif potentiel ou avéré s’est énormément diversifié depuis … Lire la suite
La Chimio-embolisation (CHE) fait partie des stratégies thérapeutiques du carcinome hépato-cellulaire (CHC). Ces dernières années, il y a eu beaucoup d’évolution dans la prise en charge de cette tumeur, et malgré l’avènement de nouvelles thérapeutiques comme l’immunothérapie et la radio-embolisation, la CHE demeure le traitement de référence du CHC de stade intermédiaire BCLC B. Actuellement, il existe deux types de CHE : une technique qui utilise le lipiodol comme vecteur … Lire la suite