Theriaque info n°78 – 01/02/2021

Thériaque Info n°78

Lettre d’information médicale et pharmaceutique

Vous pouvez retrouver les informations proposées par le CNHIM et la base Thériaque sur Internet ainsi que dans les derniers numéros de Dossier du CNHIM.

Dernière parution :

Dossier du CNHIM 2020 ; XLI ; 6. Epilepsies chez l’enfant : stratégies thérapeutiques

Avec la participation des deux comités de rédaction et de lecture.

Vous pouvez commander les dossiers en vous rendant sur le site du CNHIM ou par mail (secretariat@theriaque.org)

Les bactériophages en pratique clinique : suivez le guide !

La phagothérapie est l’utilisation thérapeutique de virus, les bactériophages, qui détruisent naturellement et exclusivement les bactéries. L’utilisation des bactériophages comme agents anti-infectieux est actuellement en réévaluation clinique, comme alternative ou en complément de l’antibiothérapie conventionnelle. Elle permettrait de traiter des infections de plus en plus fréquentes en situation d’impasse thérapeutique (bactéries multi ou pan-résistantes) et de palier aux tensions d’approvisionnement en antibiotiques et au manque de développement de nouvelles molécules. En 2016, l’ANSM a confirmé que les bactériophages relèvent de la réglementation applicable aux médicaments. Néanmoins, dans la mesure où aucun développeur n’a introduit de demande d’AMM en Europe pour des préparations de bactériophages, l’ANSM encadre et autorise leur mise à disposition à titre compassionnel.

Dans un contexte de sollicitations croissantes émanant des communautés scientifiques et médicales, un document a été rédigé : “Les bactériophages en pratique clinique : suivez le guide ! De l’approvisionnement à l’administration”. Fruit d’un travail collaboratif entre cliniciens, pharmaciens, microbiologistes, scientifiques et autorités nationales, il dresse un état des lieux des connaissances sur le sujet, avec pour objectifs :

  • de répondre à l’ensemble des questions auxquelles les professionnels de santé (PS) pourraient être confrontés lors de l’utilisation thérapeutique des bactériophages ;
  • de faciliter un parcours “initiatique” complexe pour les PS faisant face à une demande ;
  • de favoriser, encadrer et sécuriser cette thérapeutique.

Ce guide apporte un précieux éclairage sur le statut actuel des bactériophages dans notre pays et le cadre réglementaire dans lequel la phagothérapie peut s’inscrire, sans omettre la responsabilité du pharmacien, depuis la prise de décision conjointe avec le médecin jusqu’au contrôle pharmaceutique du produit et son administration. Il est dès à présent disponible sur le site du Cnhim. N’hésitez pas à le consulter !

Actualités médicaments

Les vaccins contre la COVID-19 sont au cœur de l’actualité :

Le Répertoire des génériques de l’ANSM a été mis à jour, avec notamment une création d’un groupe Nicotine 2,5 mg

Recommandations – Bonnes pratiques

L’OMS vient de publier de nouvelles directives sur la nécessité d’un accès à des soins de suivi pour les patients atteints du du COVID-19 et a également recommandé l’utilisation d’anticoagulants à faible dose

La SFH a émis un avis actualisé reprenant l’état actuel des recommandations, sur les mesures d’hygiène lors de la prise en charge d’un patient/résident considéré comme possible/probable ou confirmé infecté par le COVID-19

Modification de prise en charge (Avis favorable de la Commission de la Transparence de la HAS et/ou publication Journal Officiel)

GAMUNEX (immunoglobuline humaine normale) : avis favorable au remboursement dans l’immunomodulation chez les adultes âgés de 18 ans et plus en cas de poussées myasthéniques aigues sévères

OFEV (nintédanib) : avis favorable au remboursement dans le traitement de la pneumopathie interstitielle diffuse associée à la sclérodermie systémique

XYLOCARD INTRAVEINEUX (chlorhydrate de lidocaïne) : avis favorable au remboursement dans l’analgésie périopératoire en chirurgie abdominale par voie laparoscopique ou ouverte (telle que chirurgie colorectale, prostatectomie, cholécystectomie)

Vigilances

L’Ansm a souhaité rappeler, que dans le cadre de la lutte contre le mésusage et la pharmacodépendance, depuis le 15 avril 2020, la durée maximale de prescription des spécialités à base de tramadol par voie orale est limitée à 12 semaines

Par ailleurs, après examen des données disponibles, Santé Canada a conclu à un lien entre l’utilisation de tramadol aux posologies indiquées et le risque d’hallucination

Attention au risque de surdosage en vitamine D chez l’enfant ! Il est recommandé de recourir aux médicaments et non aux compléments alimentaires pour prévenir ce risque de surdose

Suite au signalement de cas de maculopathie pigmentaire lors d’une utilisation à long terme d’Elmiron, Santé Canada contre-indique désormais cette spécialité chez les patients qui ont des antécédents personnels de maculopathie

La HAS a publié l’analyse des erreurs associées aux produits de santé déclarées dans la base “Evènements Indésirables Graves Associés aux Soins”

Actualités générales

Suite à la parution d’un décret au Journal Officiel, les modalités de la dispensation sous protocole se précisent. Rappelons que cette possibilité de délivrer des médicaments de prescription médicale obligatoire sans présentation d’une ordonnance a été créée par la loi du 24 juillet 2019 relative à l’organisation et à la transformation du système de santé

L’association Sparadrap vient d’actualiser sa collection de documents sur le parcours opératoire de l’enfant, à destination des familles et des professionnels

L’INCa a mis en ligne un guide grand public intitulé “J’ai un cancer : comprendre et être aidé”. Il a pour objectif d’accompagner les patients et leurs proches, tout au long de leur parcours de soins et après la maladie. Un guide synthétique est également disponible

Covid-19 : les engelures, dommages collatéraux d’une immunité performante

L’Ansm a publié la liste des fournisseurs retenus pour l’expérimentation de l’usage médical du cannabis en France

Approvisionnements perturbés (ville / hôpital)

Médicaments en rupture de stock :

Médicaments remis à disposition :

CENTRE NATIONAL HOSPITALIER D’INFORMATION SUR LE MÉDICAMENT
75/77, rue du Père Corentin
75014 PARIS
Tél.: +33(0)1 56 53 51 05
Fax : +33(0)1 57 05 96 03
secretariat @theriaque.org

Président du CNHIM : Dr Xavier DODE

Les informations présentées dans cette lettre, sont issues de la veille réalisée par Thériaque sur une sélection de sites des autorités de santé françaises, étrangères, de sociétés savantes, d’associations professionnelles et de sites spécialisés. Ces sources ont été sélectionnées sur des critères rédactionnels (contenu, validation, mise à jour) et d’intérêt pour la pratique. Leur utilisation se fait sous la stricte responsabilité des professionnels de santé. La liste des sources consultées est disponible sur simple demande.

Crédits photos : unsplash.com

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